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133
Ano: 2012  Vol. 16   Num. Suppl. 1  - May
DOI: 10.7162/S1809-977720120S1PC-031
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XXXIX CONVENTUS - Oral Presentation
TextoTexto em Inglês
SINUSITIS COMPLICADA CON ABSCESO SUBPERIÓSTICO
SINUSITIS COMPLICATED BY SUBPERIOSTEAL ABSCESS
Author(s):
José Irala, Esteban Espínola Duarte, Ta Ju Liu, José Ortiz, Alvaro Vincenty, José Quiroz
Palavras-chave:
Resumo:

Las enfermedades infecciosas más importantes de la órbita y sus anexos son la celulitis orbitaria pre septal y pos septal. Cuyo origen es secundario a un proceso de la piel o senos paranasales, cerca de un 60 % son como consecuencia de la sinusitis maxilar o etmoidal anterior. Aunque también puede ser de origen hematógeno. Según Chandler se clasifican en: I. celulits pre septal , II. Celulitis orbitaria, III. Absceso periorbitario , IV. Absceso orbitario, V. trombosis de seno cavernoso . La población pediátrica es la más afectada. Paciente de 13 años de edad, de sexo masculino, con cuadro pre hospitalario de proptosis y dolor del ojo izquierdo de 10 días evolución, sin antecedentes mórbidos ni traumatismo local, tratado con amoxicilina con evolución tórpida. Se agrega ptosis palpebral, epifora y disminución de la agudeza visual del lado afecto por lo que consulta a nuestro servicio. Al examen físico se constato ojo izquierdo con ptosis palpebral, proptosis ocular, congestión conjuntival, quemosis, midriasis areactiva, amaurosis, bloqueo de motilidad ocular. Pares craneales II, III, IV y VI abolidos. Se realiza tomagrafía computarizada donde se constata Imagen hipodensa de 1,5 cm x 2,5 cm en órbita izquierda, en contacto con la pared interna, homogenea, de limites netos. Hipretrofia mucosa de senos paranasales etmoidal, maxilar y esfenoidal izquierdo. Se realiza FESS con drenaje del absceso por vía endonasal y cobertura antibiótica con ceftriaxona. Paciente supera cuadro infeccioso pero queda con amaurosis de ojo afecto como secuela.

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