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Ano: 2012  Vol. 16   Num. Suppl. 1  - May
DOI: 10.7162/S1809-9777201200S1C-008
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XXXIX CONVENTUS - Oral Presentation
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DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL LARINGOESPASMO EN OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRICA
DIAGNOSIS AND TREATMENT OF LARYNGEAL SPASM IN PEDIATRIC OTOLARYNGOLOGY
Author(s):
Ricardo Antonio de Hoyos Parra, Javier Adame Williams, Fernando Escudero, Adriana Garza
Gonzalez, Adriana de Hoyos Garza Emis
Palavras-chave:
Resumo:

Presentamos el diagnostico y tratamiento del laringoespasmo ocurridos en los casos clinicos y quirurugicos de los autores (Otorrinolaringologia Pediatrica) en el transcurso de un aņo(Enero 01 a Diciembre 31 del 2011) en el Hospital San Jose-Tec de Monterrey y en el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad de Monterrey,NL Mexico. Resaltamos los factores predisponentes o agravantes como tabaquismo involuntario,medicacion preanestesica inadecuada,niņo ansioso(aerofagia),dolor(retarda el vaciamiento gastrico),antecedente de infeccion respiratoria en las ultimas cuatro semanas, reflujo gastroesofagico,reflujo faringolaringeo,alteraciones neuromusculares,alteraciones del mecanismo de la deglucion,Paralisis Cerebral Infantil,asma,paralisis de cuerda vocal,etc como de mayor riesgo para presentar el laringoespasmo. La incidencia global de laringoespasmo es de 0.87%.En los primeros 9 aņos de vida es 1.74% con una incidencia mayor de 2.82% en los primeros 3 meses de vida.El pico maximo se presenta en 9.6% en los niņos que presentaron una infeccion de vias aereas superiores en las ultimas seis semanas. La morbilidad principal es la desaturacion de oxigeno, seguido por bradicardia, edema pulmonar postobstructivo por presion negativa,broncoaspiracion y el paro cardiaco es muy raro. La presentacion del laringoespasmo puede ser durante la induccion(en este caso hemos visto que lo repetiran a la extubacion),durante la extubacion(la mayor parte de nuestras series),en el cambio de posicion(traslado), y en recuperacion postquirurgica(donde se reporta en la mayoria de las series). Dividimos el tratamiento en maniobras mecanicas(la mayoria ceden con esto),medicacion farmacologica(midazolam,propofol,relajantes y nitroglicerina la cual tiene la accion mas rapida) y reintubacion.

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