Objetivo: Lipomas são tumores de origem mesenquimal e benignos. No trato aéreo-digestivo alto foram descritos 100 casos até 2010. Apesar de terem crescimento lento, proporcionam sintomatologia compressiva das estruturas adjacentes, semelhantes a outras doenças locais. No entanto é de grande importância seu conhecimento pelos otorrinolaringologistas para aperfeiçoar a prática clínica. Relato de Caso: Paciente masculino, 75 anos, queixando de globus faríngeo e disfagia. Negava dispnéia e disfonia. Sem comorbidades. História de ressecção de lipoma laríngeo há 06 anos. Ao exame físico não apresentou alterações significativas. Ao ser submetido a videolaringoscopia evidenciou-se massa recoberta por mucosa de aspecto habitual em topografia de seio piriforme direito. Na tomografia computadorizada apresentou material com densidade de partes moles ocupando seio piriforme direito e porção direita de região retrocricóide sem alterações em tecidos adjacentes. Foi então submetido a laringoscopia de suspensão com exérese da lesão em sua totalidade por acesso intraoral. O estudo histológico posterior demonstrou que a lesão tinha impressionante volume e era constituída de tecido fibroadiposo. Manteve-se sem complicações pós operatórias e obteve resolução de sua queixa inicial. Mantém seguimento ambulatorial periódico sem evidência de retorno da lesão 01 ano após a ressecção . Conclusão: Lipomas são tumores benignos de rara localização em trato aéreo-digestivo alto. Por apresentarem sintomatologia semelhante a outras lesões, necessitam de uma investigação diagnóstica com exames complementares para seu diagnóstico diferencial. O tratamento de escolha é o cirúrgico sendo a opção da via de acesso baseado nas características da lesão e no objetivo da não recorrência da mesma.