El carcinoma medular de la glándula tiroides es un tumor neuroendócrino productor de calcitonina y otras sustancias como serotonina, prostaglandinas, antígeno carcinoembrionario (CEA). Constituye el 8 % de todos los canceres tiroideos y se presenta en forma esporádica (80%) y familiar (20%) Clínicamente se presenta como un nódulo tiroideo duro e indoloro, frecuentemente con adenopatías cervicales. La exéresis quirúrgica ofrece la única oportunidad real de curación para el carcinoma medular de tiroides dado que no existe evidencia firme sobre la utilidad de los tratamientos adyuvantes. Paciente de sexo masculino, 38 años de edad, con antecedentes de tumoración cervical de crecimiento progresivo, no dolorosa, refiere disfonía intermitente que cede con antinflamatorios. Al examen físico se palpa en cuello conglomerado de adenopatías yugulocarotideas altas derechas, no dolorosas, fijas de aproximadamente 4 cm de diámetro mayor y aumento de glándula tiroides a expensas de lóbulo derecho. A la laringoscopia indirecta se constata cuerda vocal derecha parética Se realiza PAAF de región yugulocarotidea alta derecha que informa acumulos de células epiteliales sin atipia significativas en el contexto de ganglios metastasicos. La tomografía de cuello con contraste informa proceso expansivo en region cervical derecha de probable origen tiroideo más adenomegalias cervicales derechas. Se realiza tiroidectomía total mas vaciamiento cervical posterolateral lado derecho y control del lado izquierdo. Se envía muestra a anatomía patológica, que informa carcinoma medular de tiroides con metástasis en niveles ganglionares II, III, IV, VII. Se remite a paciente a oncología para radioterapia.