Las infecciones de los espacios profundos del cuello (periamigdalino, retrofaringeo, laterofaringeo) pueden ser secundarias a infecciones faríngeas, odontogenas y de otras estructuras cercanas como glándulas salivales. Generalmente son causados por una flora multimicrobiana. Los bacilos gram negativos son aislados en pacientes graves. Estos procesos son mas frecuentes en adultos jóvenes con mala higiene dentaria, en diabéticos y en inmunodeprimidos Paciente de sexo masculino, 28 años de edad, no conocido portador de patología de base, con historia prehospitalaria de 48 horas de evolución de dolor a nivel de 2do molar inferior derecho y fiebre graduada de 38°. Al cuadro se agrega tumefacción submandibular y dificultad para la apertura de la boca. Al examen físico se constata tumefacción a nivel submandibular derecha, dolorosa, con signos inflamatorios, a la oroscopia trismus grado III con apertura bucal de 1 cm, dentadura en regular estado, aparenta salida de secreción purulenta a nivel de 2do molar inferior derecho al presionar la tumoración cervical. El paciente presenta torticolis en lado derecho. No se palpan adenopatías significativas. Se realiza tomografía contrastada de cuello y macizo facial donde se observa colección en región parafaringea, laterocervical, submandibular y retrofaringea, de 4 cm de diámetro aproximadamente. Se realiza tratamiento con amoxicilina sulbactam 4,5 g/dia mas drenaje quirúrgico y se envía material para cultivo, el cual retorna negativo. paciente presenta buena evolución post operatoria.