Objetivo: Estesioneuroblastoma é uma neoplasia maligna incomum que origina-se de células neuroendócrinas do epitélio olfatório. O comportamento agressivo, de tal neoplasia, demanda uma abordagem cirúrgica que permita uma completa remoção do tumor concomitante à uma menor morbidade. Assim, torna- se imperativo a discussão e relato das diferentes técnicas para acesso ao estesineuroblastoma com invasão craniana. Desenho: O caso clínico à ser relatado expõe uma proposta cirúrgico minimamente invasiva e, mesmo assim, eficaz para tumores invasivos com acometimento extenso de seios paranasais e fossa anterior craniana. A utilização de um acesso bimodal com a ação conjunta das equipes de otorrinolaringologia e neurocirurgia, em nosso caso, permitiu a realização de uma craniotomia bifrontal sem a retirada do rebordo orbitário. A ressecão tumoral foi completa e o acompanhamento no pós operatório tardio mostrou ausência de resquícios da neoplasia. A reconstituição da falha óssea em placa cribiforme foi realizada por via endonasal e craniana com utilização de pedaço da calota craniana, pericrânio, cola, septo e mucosa nasal. No momento paciente evolui bem sem sinais de fístula liquórica ou recorrência do tumor. Conclusão: Estesioneuroblastomas extensos exigem abordagem multisciplinar para um bom resultado. Assim, deve- se considerar quando factível , o uso de endoscópios associados ao acesso transcraniano visto um melhor resultado cirúrgico.