Objetivo: relatar um caso de atraso de desenvolvimento da comunicação oral em paciente portador de síndrome de West e esclerose tuberosa sob o ponto de vista foniátrico. Relato de caso: Paciente feminina, 2 anos e 11 meses, com história de atraso do desenvolvimento da comunicação oral associado ao atraso de outros marcos do desenvolvimento global. Diagnosticada como portadora de Síndrome de West e esclerose tuberosa (hipsarritmia no eletroencefalograma e hamartomas à etomografia computadorizada do crânio). À avaliação foniátrica revelou-se retardo na aquisição dos marcos de desenvolvimento de comunicação oral para a idade, apesar de uma avaliação audiológica inicial compatível com limiares auditivos presentes e normais. Notou-se a influência das comorbidades no quadro descrito. Procedeu-se ao acompanhamento periódico da menor em ambulatório de otorrinolaringologia foniátrico para a coordenação e orientação da melhor terapêutica para a progresso da paciente. Conclusões: Enfatizar a necessidade de os otorrinolaringologistas atentarem para o diagnóstico precoce e pautar a condução do caso de pacientes portadores de dificuldades de comunicação oral, assim como, entender seus fatores agravantes como meio de minimizar efeitos deletérios da condição.