Paciente de 52 anos apresentou inicio subito de vertigem objeta severa e incapacitante assocoado a hipoacusia à esquerda, precedida por zumbido intermitente tipo chiado ipsilateral. O exame físico otorrinolaringológico apresentava-se dentro da normalidade, exceto por incapacidade para a execução das provas do equilíbrio estático e dinâmico devido à vertigem intensa. Dentre os exames laboratoriais, observou-se hipertrigliceridemia (608mg/dl) e alteração na curva glicoinsulinêmica (60 min=200mg/dl). O exame otoneurológico evidenciou síndrome vestibular periférica deficitária à esquerda e audiometria com disacusia neurossensorial de moderada a severa à esquerda. À audiometria de tronco encefálico (ABR) apresentou intervalo P1-P5 no limite da normalidade em ambas as orelhas. A Ressonacia Magnética revelou presença de conteúdo hemorrágico/protéico em vestíbulo e canais semicirculares à esquerda.