Introdução Cisto branquial é a segundo causa mais frequente de massa cervical congênita. Até metade do século passado acreditava-se esses cistos poderiam abrigar tumores primários, conhecidos como carcinoma branquiogênico. Após meados do século passado muitos estudo mostraram que tumores no cisto branquial quase sempre eram causados por metástase primária de algum tumor de cabeça e pescoço. Necessitando sempre ser investigado, diagnosticado e tratado. Relato de Caso Paciente ADO, 38 anos, sexo feminino, procurou o ambulatório de otorrinolaringologia do nosso serviço com queixa de abaulamento cervical lateral a direita há 30 dias. À palpação a massa apresenta-se amolecida e indolor. Solicitado US cervical foi contatado formação expansiva sólida de contornos regulares, heterogêneo com áreas císticas no seu interior de 6,2x3,4x1,6cm. Realizada PAAF após US foi contatado metástase de carcinoma papilífero. US de tireóide normal. Planejada Tireoidectomia com esvaziamento cervical. Foi constatado tumor primário de tiréoide com metástase para cisto branquial. Conclusão Como demonstrado na maioria dos estudos, cisto branquial quando abriga malignidade quase sempre é causado por metástase de algum tumor primário. No nosso caso, tumor papilífero de tireóide (sem achados ultra-sonográficos).