La parálisis del Vi par es la parálisis mas común de los músculos extra oculares. Debido a su gran proximidad con otros nervios en su curso craneal, las lesiones pueden producir signos neurológicos y sintomas adicionales más que una parálisis aislada del músculo rectolateral. Muy pocas veces las causas rinosinusales se tienen en cuenta. OBJETIVO: Considerar la vulnerabilidad del VI par en la patologia rinosinusal. Correlacionar anatomicamente la localización de la lesión con el sector del nervio comprometido. Se presentan cinco casos clínicos de pacientes con parálisis del VI par, como manifestación clínica de patología rinosinusal en el periodo de marzo del 2010 y marzo 2011. METODO: Se tomo en cuenta la presentación clinica del paciente, estudios complementarios, diagnostico, procedimiento realizado y seguimiento. RESULTADOS: Fueron evaluados los cinco pacientes quienes presentaron parálisis del VI par como manifestación clínica de mucocele, cementoma, papiloma invertido, carcinoma epidermoide y proceso inflamatorio crónico de etiología desconocida. En tres de ellos fue reversible tratando la causa de origen, no asÍ en el caso del cemetoma y carcinoma epidermoide en estado avanzado. CONCLUSIONES: Las causas rinosinusales del compomiso del VI par no siempre son tomadas en cuenta. En la patología rinosinusal el sitio mas frecuente de compromiso es el seno cavernoso y la parálisis es inicialmente aislada por su localización inferior dentro del mismo. La obtención de una historia cuidadosa, la correcta evaluación del paciente y la ejecución de examenes complementarios son críticos, junto con el tratamiento apropiado.