Los quistes radiculares representan la mayoría de todos los quistes bucomaxilofaciales. Se denominan quistes paradentales, periodontales, apicales o radiculares. Su epitelio procede de los restos epiteliales de Malassez originados en los vestigios de la vaina de Hertwig. La transformación de estas células epiteliales en quistes puede ocurrir por caries con consiguiente necrosis pulpar, se forma un granuloma como reacción defensiva hiperplásica frente a un estímulo inflamatorio persistente y no intenso. El tratamiento implica la enucleación quirúrgica. La tasa de recurrencia es baja. Paciente de sexo femenino, 30 años de edad, con molestia de 3 días en paladar, indolora, que dificulta la alimentación. Al examen físico se constata a la oroscopia una boca parcialmente dentada, con dientes residuales en regular estado de conservación. Abombamiento de paladar duro, de aproximadamente 2 cm de diámetro, ligeramente dolorosa, fluctuante compatible con quiste nasopalatino. Resto del examen físico dentro de parámetros de normalidad. Se realiza tomografía simple, en la que se constata formación quística en relación medial a seno maxilar izquierdo, llegando hasta línea media, en relación posterosuperior a incisivos central y lateral, incluyendo las raíces de estos. Se realiza drenaje y curetaje del quiste. Se envía material para cultivo, el cual retorna negativo. Se envía material para anatomía patológica, que informa pared quística fibrosa recubierta parcialmente por epitelio escamoso sin atipias. Llegándose al diagnóstico final de Quiste radicular periapical en relación a incisivos central y lateral izquierdo. Se realiza seguimiento sin signos de recidiva.