Objetivo: describir caso de quiste amigdalino con infección por actinomicosis como diagnóstico a ser tenido en cuenta para el manejo terapéutico correcto del mismo.Relato de caso: Paciente de sexo masculino de 41 años de edad, consulta por cuadro de 4 meses de evolución de odinofagia leve, sensación de cuerpo extraño móvil. Se percata tumoración en amígdala izquierda hace 4 meses, de 1 cm de diámetro, no dolorosa, que no varia de tamaño; además refiere cuadros de faringoamigdalitis a repetición 1 a 2 veces al año. Niega perdida de peso, fiebre, disfagia, disnea. A la oroscopía se constata amígdalas normotróficas, intrabelicas. Se visualiza tumoración redondeada pediculada en región del polo inferior de amígdala izquierda, aspecto quístico, rosada, lisa, homogénea, no dolorosa de 1,5 cm; sin adenopatías. Se realiza amidalectomía clásica por disección bilateral. Retorna anatomía patológica, amigadala derecha hiperplasia folicular leve, se observa colonias de actinomices en criptas amigadalinas, amígdala izquierda, hiperplasia folicular leve con colonias de actinomices. Conclusión: Las infecciones por actinomicosis en Cabeza y cuello, aunque sea rara, es importante y el otorrinolaringólogo debe manejarlo. Una presentación clínica confusa combinada con la caracterización difícil del microorganismo hace difícil a su diagnóstico. Se necesita un alto índice de sospecha para hacer el diagnóstico exacto y aplicar un tratamiento exacto.