Los quistes de la hendidura branquial, descritos por Von Ascherson en 1932, son masas laterocervicales que provienen del desarrollo anormal de un arco branquial. Los quistes del 3er y 4° arco branquial son extremadamente raros. Los quistes del tercer arco están en relación a la laringe y la tiroides. Paciente de sexo masculino de 14 años de edad que consulta por cuadro, que presenta desde la lactancia, consistente en secresión mínima de líquido con característica mucosa, en región lateral izquierda del cuello, presentándose de forma espontánea e intermitente, sin síntomas acompañantes. Al examen físico llama la atención en cuello asimetría a expensas de lesión puntiforme en 1/3 anterior e inferior de esternocleidomastoideo, que se palpa como nódulo de 5 mm, de limites netos consistensia solida elastica, redondeada, subcutáneo, con salida de líquido claro a la compresión, no se palpan adenopatías significativas. Se realiza fistulografía y se constata trayecto fistuloso de 3 cm con dirección medial y profunda. Se procede a la resección quirúrgica del mismo y se constata un fondo de saco ciego en relación a la tiroides y la laringe. Anatomía patológica informa: quiste revestido por epitelio cilindrico estratificado de tipo ductal, asociado a acinos glandulares mucoserosos, compatible con quiste branquial. Se realiza seguimiento sin intercurrencias.