Paciente JMD, 51 anos, negro, sexo masculino, apresentando há um mês nódulo cervical a direita, de consistência endurecida, indolor, com rubor e calor local, não aderidos a planos profundos, culminando com fistulização e eliminação de secreção purulenta. À lesão associavam-se linfonodomegalia em região cervical anterior adjacente, febre vespertina diária, sudorese noturna e emagrecimento de 04kg no último mês. Exames laboratoriais mostraram hemoglobina de 6,1g/dl, leucometria com 8.320 células/mm3 com contagem diferencial normal; velocidade de hemossedimentação de 92mm/1ª hora; proteínas totais de 7mg/dl e albumina igual a 1,5mg/dl. As sorologias IgG e IgM para citomegalovírus, toxoplasmose, rubéola, herpes simplex tipo 1 e 2, anti-HIV e VDRL foram não reagentes; o PPD foi não reator, e a baciloscopia no escarro, negativa (três amostras). A tomografia computadorizada torácica e abdominal mostraram-se sem anormalidades. A cultura de secreção do nódulo foi positiva para Mycobacterium tuberculosis. O paciente foi encaminhado ao Serviço de Dermatologia da PUC-RJ, onde foi realizada biópsia do nódulo, que revelou presença de granuloma de corpo estranho, tecido de granulação e microcalcificação, além de bacilos à coloração de Ziehl-Neelsen, sendo instituído o esquema I (rifampicina, isoniazida e pirazinamida) para tuberculose, com melhora progressiva do estado geral e nutricional, apresentando regressão e cicatrização da lesão cutânea do paciente.