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298
Ano: 2012  Vol. 16   Num. Suppl. 1  - May
DOI: 10.7162/S1809-977720120S1PO-129
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11º CONGRESSO DA FUNDAÇÃO OTORRINOLARINGOLOGIA - Poster Otorhinolaryngology
TextoTexto em Inglês
TUBERCULOSE LARINGEA EM PACIENTE INTERNADO POR CIRROSE HEPÁTICA
LARYNGEAL TUBERCULOSIS IN HOSPITALIZED PATIENT FOR LIVER CIRRHOSIS BY LIVER CIRRHOSIS
Author(s):
Thaís Doria Barbosa, Ulisses José Ribeiro, João Paulo Barnewitz, Leonardo Radünz Vieira, Felipe Longo Delduque Teixeira, Larissa Claret de Lima
Palavras-chave:
Resumo:

Objetivo: Descrever um caso de tuberculose laríngea, os sintomas apresentados e o tratamento adotado. Relato: MAB, 55 anos,masculino, portador de cirrose hepática com hipertensão portal, varizes esofágicas, hepatopatia alcoólica, internado para controle de sepse pulmonar. Apresenta endoscopia digestiva com lesão em parede posterior de orofaringe. Paciente apresentava quadro de rouquidão associada à tosse, murmúrios vesiculares bilaterais com diminuição em ápice direito sendo solicitado Rx de tórax no qual foi visualizado infiltrado difuso, opacificação em ápice direito e elevação de cúpula diafragmática. Tal exame gerou suspeita diagnóstica de tuberculose pulmonar e miliar. Foram então solicitados culturas de fluidos corpóreos e nasofibrolaringoscopia com sinais sugestivos de sinusite e faringite purulenta, desvio septal e lesão de aspecto deprimido em laringe posterior com edema e secreção aderida. Aspecto inflamatório com irregularidades em pregas vocais. Vestíbulo laríngeo com aproximação das bandas ventriculares. Foi iniciado RHZE (quatro capsulas via oral pela manhã) após uso de Tazocin e Vancomicina com melhora do quadro pulmonar e dos sintomas laríngeos. Conclusão: A tuberculose é a causa mais frequente de granulomatose laríngea se tornando uma patologia frequente haja vista sua associação com HIV. A tuberculose laríngea está presente em 37,5% dos portadores de tuberculose pulmonar sendo a quase totalidade devido à inoculação direta de bacilos que atingem a via aérea superior advindas de cavitações pulmonares. O diagnóstico é feito pelo alto índice de suspeição clínica associado cultura do M. tuberculosis, ou exame anatomopatológico, ou RX de tórax, ou teste de Mantoux ou da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR).

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