La parálisis facial secundaria a una otitis media es una conocida complicación de infecciones agudas y crónicas. Su fisiopatología es desconocida pero la presión elevada en el oído medio, la osteítis, la invasión bacteriana y la neurotoxicidad, podrían estar involucradas. Paciente de sexo femenino lactante mayor de 1 año 6 meses no conocida portadora de patologia de base consulta por síndrome febril de 4 días de evolución En las últimas 24 horas se agrega desviación de la comisura labial de aparición brusca hacia el lado derecho y acompañado de leve caida del parpado izquierdo. Al examen físico llama la atención desviación de la comisura labial derecha, ptosis palpebral lado izquierdo parpados edematosos, borramiento de surco nasogeniano izquierdo con desvío de la comisura labial hacia derecha con capacidad de cierre total ojo izquierdo, los parpados edematosos. A la otoscopía: OD: CAE con descamación MT integra, delustrada. OI: CAE con abundante secresion que se aspira perforacion total de la membrana timpánica, se observa promontorio y pared interna . Se realiza hemograma y se constata pancitopenia. Frotis de sangre periférica informa 40 % de blastos. En la tomografía se visualiza mastoides parcialmente velada en ambos oidos con predominio izquierdo, huesecillos impresionan conservados. Celdillas etmoidales posteriores velados bilateralmente. Se llega a diagnóstico de Otitis Media Aguda Necrotizante complicada con Parálisis Facial Periférica en el contexto de una Leucemia Linfoide Aguda. Se realiza cobertura antibiótica de amplio espectro más prednisona con lo que se supera cuadro infecioso y mejora parálisis facial.