La neoplasia maligna de nasofaringe, corresponde al 2% de los tumores malignos de cabeza y cuello y al 0.25% de todos los tumores, siendo rara en todo el mundo con excepción de China y la región asiática. Se caracteriza por su naturaleza invasiva, la sintomatología tardía, y por la dificultad en el examen de la nasonofaringe. Se presenta un paciente de sexo femenino de 19 años de edad, sin patología previa de base, consulta por cuadro de 3 meses de evolución, caracterizado por sensación de oído izquierdo tapado, y molestias de garganta de tipo puntadas en forma ocasional. Se agregan al cuadro de obstrucción nasal intermitente de Fosa nasal izquierda, rinorrea purulenta y epistaxis ocasionales autolimitadas. Al examen Físico una rinoscopia anterior normal, Rinoscopia posterior: Lesión vegetante con costras, que abomba paladar blando y úvula. Que no deja ver trompa de Eustaquio ni coana izquierda. A la oroscopia abombamiento de hemipaladar blando izquierdo. Se realiza Tomografía con contraste, donde se observa: imagen tumoral con densidad de partes blandas que ocupa nasofaringe y desciende a orofaringe, con poca captación de contraste, sin invasión de base de cráneo, facia prevertebral ni grandes vasos. Se realiza resección de lesión bajo visión endoscópica. Anatomía Patológica informa: proliferación neoplásica epitelial maligna de alto grado, constituidas por celúlas de núcleos pequeños. Se realiza inmuhistoquimica la cual informa: Carcinoma escamoso mal diferenciado, de tipo HPV (P16 +) antes que de tipo nasofaríngeo (EBV-). Se remite a paciente para radioterapia.